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老人腹瀉使用抗生素需要注意三點
老人腹瀉使用抗生素需要注意三點
更新时间:2024-10-07 09:18:35

  腹瀉是一種由于腸胃不好造成的疾病,老年人髒器功能降低,發生腹瀉病情比較重。一旦老年人吃壞東西或者是腸胃本來就已經出現了問題,老人發生急性腹瀉,必須及時就醫。但是老年人在使用藥物的時候要注意,注意以下幾點要求。

  老年人腹瀉常見的病原菌是痢疾杆菌,沙門氏菌、空腸弧菌,緻瀉性大腸杆菌,還有梭狀芽苞杆菌與金色葡萄球菌。老年人髒器功能降低,發生腹瀉病情比較重。因此,老人發生急性腹瀉,必須及時就醫。

  老年人患感染性腹瀉時,使用抗生素要注意三點:

  第一,選擇敏感性抗生素。

  第二,療程不超過7~10天,不要盲目使用同一種,假如使用72小時仍沒有減輕症狀,應該換藥。

  第三,重視微生态療法。老年人本來容易發生菌群紊亂,因此采用微生态制劑十分必要。但用抗生素時不能用微生态制劑,因為抗生素會殺死微生态制劑。抗生素停用後,一定要用微生态制劑。建議用雙歧杆菌微生态制劑,其次是乳酸杆菌。因為老年人容易菌群失調,導緻發生抗菌素相關性腹瀉,所以更要避免濫用抗生素。

  老年人腹瀉往往症狀不典型,比如得了痢疾可能不像年輕人那樣會發高燒,而且因為腎功能不好,脫水症狀也不典型,但這不代表病情不重。因此,家屬要仔細觀察,仔細檢查。

  如果是非感染性腹瀉,可以采用消化道黏膜保護劑和微生态療法。

  老年人消化功能減弱,抵抗力降低,夏秋季容易患腸道疾病引起腹瀉,如急性腸炎、急性菌痢等。傳統觀點認為,腹瀉時腸黏膜充血、水腫甚至潰爛,應當讓腸道空一空,休息1~2天,這時禁食可減輕胃腸負擔。

  其實,這種認識是錯誤的。因為人在腹瀉時,會丢失大量水分和無機鹽,禁食會導緻人體能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白質來維持血糖濃度。老年人營養不良比較普遍,臨床統計資料表明,60歲以上的老人中,20%左右患有營養不良;70歲以上的老人中,約有40%患有不同程度的貧血。

  營養不良的人沒有足夠的糖、蛋白質、脂肪在體内轉化為葡萄糖來維持血糖濃度,當血糖低于每升3毫摩爾時,病人就會出現出虛汗、心悸、乏力、頭昏、面色蒼白、暈厥等一系列低血糖反應,有的甚至還能誘發心腦血管意外而危及生命。

  此外,腹瀉時禁食還會引起體内營養素缺乏,延緩腸道病變的修複,從而減少對營養物質的吸收利用,形成惡性循環。 因此,腹瀉時不但不能禁食,還應适當補充一些營養豐富而容易消化的食物,如藕粉、雞蛋面糊、豆漿、細面條、豆腐腦、大米蓮子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等,并應做到少食多餐、細嚼慢咽,以利營養素被機體消化吸收。老人腹瀉時常有不同程度的脫水,因此,還應鼓勵病人多喝淡鹽開水、菜湯、米湯、綠豆湯、西瓜汁等,以補充損失的水分和無機鹽,維持體内酸堿平衡,促進早日康複.

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