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在臨床診斷淋病應該如何進行呢
在臨床診斷淋病應該如何進行呢
更新时间:2024-11-11 21:47:07

  如果出現了淋病是一件非常痛苦的事情吧,淋病在我們的生活當中并不是特别的少見了,這個疾病給患者朋友們帶來了極其嚴重的危害,我們一定要積極地去治療淋病的發生,那麼關于臨床診斷淋病該如何進行呢?

  1、塗片檢查:

  取患者尿道分泌物或宮頸分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞内找到革蘭氏陰性

  雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多,敏感性和特異性較差,陽性率僅為50-60%,且有假陽性,因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少,陽性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高檢出率。

  咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。

  2、培養檢查:

  淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對症狀很輕或無症狀的男性、女性病人都是較敏感的方法,隻要培養陽性就可确診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。目前國外推薦選擇培養基有改良的thayer-martin(tm)培養基和new york city(nyc)培養基。國内采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基,均含有抗生素,可選擇地抑制許多其他細菌生長。在36℃,70%濕度,含5%-10%co2(燭缸)環境中培養,24-48小時觀察結果。培養後還需進行菌落形态,革蘭氏染色,氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定。培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。

  3、抗原檢測

  1.固相酶免疫試驗(eia):可用來檢測臨床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地區而又不能作培養或标本需長時間遠送時使用,可以在婦女人群中用來診斷淋球菌感染。

  2.直接免疫熒光試驗:通過檢測淋球菌外膜蛋白i的單克隆抗體作直接免

  疫熒光試驗。但目前在男女二性标本的敏感不高,特異性差,加之實驗人員的判斷水平,故該實驗尚不能推薦用來診斷淋球菌感染。

  對于臨床診斷淋病該如何進行這個問題的介紹,上文已經給出了相關的解說了,希望這些能夠幫助到患有淋病的朋友們,生活當中一定要做好預防淋病的措施,養成良好的生活習慣和飲食習慣,保持良好的生活作風,不出現不幹淨的性行為。

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