自從生完孩子，常常出現這樣的尴尬事，不敢咳嗽不敢笑，一使勁就尿了，好生煩惱，可這樣的難言之隐怎麼好意思講。但今天，我們就邀請沈陽市第四人民醫院婦産科主任醫師李全紅來說說這個事，直面人生，走出尴尬，讓煩惱不再是煩惱！

什麼是壓力性尿失禁？

壓力性尿失禁，是指正常狀态下無遺尿，當咳嗽、噴嚏、大笑、提重物等腹壓突然增高時，尿液不由自主地流出，多因難産史、低雌激素、盆底肌肉松弛等原因導緻，在成年女性中的發病率有将近20%，很多女性因難以啟齒而默默忍受，或認為這是上年紀的表現，卻沒想過這也是一種病，是可以通過治療改善甚至治愈的病。

這病咋治？上醫治未病，預防為先。

1.産後注意休息，避免重體力勞動。

經過十月懷胎，一朝分娩，盆底肌肉過度伸展，一般産後6周才可恢複至産前狀态，産後别急着幹活，讓盆底肌肉充分休息。若能在産褥期堅持做産後康複訓練，更有助盆底肌肉恢複，減少子宮脫垂、壓力性尿失禁等疾病發生。

2.對煙草及二手煙說“不”！

吸煙、二手煙增加呼吸系統疾病的發生，慢性咳嗽是發病的罪魁之一，此外，煙霧還能通過抵抗雌激素，降低膠原合成，導緻盆底支持能力下降。再說句題外話，吸煙可增加肺癌、宮頸癌、心腦血管等疾病發生，百害而無一利。

3.避免長期腹壓增加的疾病和勞作。

控制體重，腹腔内壓力與體重同增，超過尿道壓力，必然出現尿失禁。慢性咳嗽、便秘等長期加腹壓的情況也不要忽視，一個不留意，其它問題就接踵而至了。

已經發病莫擔心，治療為主。

1.Kegal訓練是治療輕中度壓力性尿失禁的簡便易行的好方法，練習收縮盆底肌肉，每次收縮時保持2-6秒，休息時間相同，每天3-8次，持續8周以上或更長。此外，盆底電刺激、膀胱訓練、陰道局部雌激素治療都可以改善症狀。

2.對于嚴重的尿失禁可手術治療，其中陰道無張力尿道中段懸吊術是目前公認的“金标準”術式，其原理是在尿道中段放置一吊帶,與周圍組織融合後加強對尿道的支撐,在腹壓不增加時吊帶處于無張力狀态,在腹壓增高時相對擡起尿道,恢複正常的膀胱尿道後角度,從而達到正常尿控的目的,手術時間短，效果佳。

女性健康需要我們自己來關注，健康女性，幸福人生，愛自己，愛生活！

【本期專家】

李全紅，沈陽市第四人民醫院婦産科主任醫師，醫學碩士學位。遼甯省腔鏡委員會委員，遼甯省細胞生物學委員會常務理事，遼甯省中西醫結合學會委員，遼甯省醫師學會委員，沈陽市健康教育講師團成員。擅長婦科常見及疑難病症的診治，熟練掌握婦科微創手術，對婦科内分泌疾病診治經驗豐富，擅長處理孕婦合并症或并發症，熟練掌握陰道助産術。

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