民間傳統觀念認為,男人到了老年期,就意味着必然會産生性欲減退及性功能障礙(陽痿)問題,對此,我國著名男科專家李海松教授斷然否定,他說,年齡不是陽痿的唯一原因,陽痿是多方面因素造成的。在陽痿人群中,年輕人也有,隻不過老年人患病率要高一些;反過來說,老年人中性功能正常的也大有人在,有資料稱,70%的男人在60歲時仍有較規律的性生活,甚至在70—80歲年齡組内還有25%的人仍保持有性生活。由此可見,并非年齡大就一定會陽痿。
可以從西醫和中醫兩個方面談陽痿的病因。西醫認為,陽痿是由精神心理、生理、社會環境三大因素造成的:一是精神心理因素,包括情緒緊張、生活壓力,心情抑郁、焦慮等。二是生理因素,主要是各種疾病因素:
1、血管性疾病,包括任何可能導緻陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如動脈硬化、高黏滞血症、周圍血管疾病等。
2、内分泌疾病:主要見于糖尿病、甲狀腺功能亢進或減退、下丘腦—垂體異常及原發性性腺功能不全等導緻的雄性激素減少。
3、神經性疾病:患有神經方面的疾病使大腦的性欲望不能靈敏、如願地傳導到陰莖。
4、泌尿生殖器疾病:如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、前列腺增生、泌尿生殖系統手術如前列腺電切術等。
5、藥物因素:長期服用某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥、催眠藥等。
6、其他因素:如尿道斷裂,陰莖、睾丸損傷,陰莖本身的疾病等。三是社會環境因素,包括夫妻感情不和、性交環境嘈雜、煙酒過度等。從中醫的角度看,陽痿基本病理變化乃腎虛、血瘀、肝郁、痰熱四大因素造成的。中青年時期以痰熱、血瘀、肝郁為主,腎虛次之;老年時期以腎虛、血瘀為主,而肝郁、痰熱次之。治宜補腎、活血、疏肝、清熱。
對于陽痿,我把它命名為“陰莖中風”,因其本質與腦中風是一樣的。腦中風會緻人癱瘓;陰莖中風則導緻疲軟不能勃起,影響性生活。所以陽痿是一種病,肯定無疑。年輕人患了陽痿需要治療,老年人患了陽痿同樣需要治療。那種認為老年人陽痿無需治療的認識是錯誤的。可以毫不誇張地說,性功能是人體健康與否的晴雨表,而陽痿則是人體衰老的早期信号,是全身疾病的局部标志,它提示男人要注意自己的身體狀況,發現問題及時處理,不可麻痹大意。
談到男性老年人陽痿的治療,李教授說,對于這種病,醫生的治療原則是三句話:
1、醫不叩門。醫生不能前去詢問患者病情,患者應該主動來醫院尋求治療。
2、有求必應。醫生對于患有陽痿的人前來求醫,要積極地、千方百計地予以治療,因為這牽涉到家庭幸福、社會和諧的大問題。
3、辨證治療。根據患者的不同病情,采用“個體化”的治療方法,具體有計劃治療(時間長短各異)、中西結合(視病情選擇配制中西藥)、标本兼治(有的需要立竿見影,有的需要循序漸進)、身心同治(運用藥物的同時要做心理疏導)、性命雙修(治“性”的時候要注意保命,不能因“性”而害命;也不能因隻顧保命而不顧“性”,影響了夫妻間的幸福。)當然如何治療要在醫生指導下進行。
談到陽痿的預防,李教授說,和其他疾病一樣,陽痿也應以預防為主,包括以下幾個方面:
1、男性老年人應該做到心情舒暢,消除緊張焦慮的心理,要注意發現老伴的優點,與老伴經常溫存,夫妻和睦,這樣才能取得應有的效果。
2、要特别注意克服脆弱心理,許多老年人的房事隻要有一次失敗,就會在心裡留下陰影,下一次就很容易重蹈覆轍。所以要學會戰勝脆弱的心理,要相信自己,提前做些準備,保持較好的狀态。
3、日常飲食要常吃些壯陽的食物,如海鮮、羊肉、狗肉、堅果等,戒煙限酒,保持旺盛的精力,打好體質的基礎。
4、經常運動,增強體質,這樣能使很多陽痿的情況得到改善。
5、積極治療原發病,避免這些疾病導緻性功能障礙;同時在用藥問題上要謹慎,對于影響性功能的藥物要遵從醫囑服用,最大限度地減少藥物的副作用。
性與人生息息相關,可以說伴随人的終生。性功能與體力一樣,是攢不住的,該用時就得用。老年人随着年齡的增大,性生活可以少些,但絕不能停止。“用進廢退”的道理也适用于性功能。