随着生活壓力的不但增加,男人也開始越來越忙,尤其是過中年,有了孩子之後。40歲後男性體内的雄性激素水平會随着年齡的增長而逐步降低,出現體力下降、煩躁多汗、焦慮、性能力下降等男性更年期症狀,醫學上稱之為遲發性性腺功能減退症(LOH)。調研顯示,我國40歲以上男性四成以上患有LOH。
但大多數人對此還存在認識誤區或盲區。比如,出現性能力下降後,會首先購買一些聲稱能壯陽的保健品服用。但實際上,食藥監部門從來沒有審批過改善性功能的保健食品。在正規治療上,其實,正如一些女性進入更年期後可以采用雌激素替代療法一樣,更年期男性也可以考慮通過口服補充雄激素來改善更年期症狀,提高生活質量,減少和推遲老年疾病的産生。但專家提醒,治療過程中要密切注意睾酮補充治療可能産生的不良反應,治療開始前和治療後每年都應進行前列腺檢查。
40歲後性能力下降多數因雄激素缺乏
女性更年期以停止排卵為主要标志,經過短短1至3年的更年期,雌激素從正常水平很快跌落到接近零的水平。而男性不同,進入更年期後,由于機體髒器自然衰老,下丘腦-垂體-睾丸的功能減退,雄激素每年遞減,75歲男性的睾酮水平大約還有青年男性的2/3。
中老年男性的雄激素隻是部分缺乏,每位男性體内的基礎雄激素水平不同,有的人高,有的人低,每個人的衰退進程也不一樣,因此男性更年期的症狀比較分散,個體差異也大。一般來說,男性更年期可能出現四大類症狀:一是體能、身體力量下降;二是血管舒縮症狀,比如潮熱多汗等;三是精神症狀,如容易發脾氣、健忘、抑郁、注意力減退、焦慮等;第四類症狀則是性能力變差,比如勃起不堅、精液量、射精力度下降等。
FDA未批準過壯陽類保健品
臨床上,遇到不少患者,當發現自己性能力下降時,首先想到的是找中醫調理,或者自己買一些性保健品服用。中醫調理會有作用,但起效不會太快,而性保健品更要當心,一些标榜純中藥成分,但又半小時就能起效的,很可能實際上是違禁添加了西藥成分。
盡管市面上出現了一些聲稱可以壯陽的保健品,但記者從廣州市食品藥品監督管理局了解到,實際上國家食品藥品監管總局從未批準過壯陽藥和壯陽類及改善性功能的保健食品,聲稱有壯陽類及改善性功能等特殊功能的違法保健食品,實際上多數為緩解體力疲勞類保健食品。近年來,市食藥監局針對保健食品非法添加化學藥物成分開展過專項抽驗,發現有部分這類保健食品非法添加了西地那非、他達拉非等。該局介紹,保健食品非法添加化學藥物,短期服用不會産生明顯危害,但長期服用會對身體造成極大損害,如西地那非會損害人體腎、肝髒等器官。對于這些抽驗不合格情況,該局均已立案查處,并建議消費者在選購時,要理性消費,謹防受騙。
接受雄激素替代治療應定期檢查前列腺
血清總睾酮水平測定是公認的診斷性腺功能減退症最為可靠的指标,在10nmol/L以下屬于較低,8以下一般都須進行雄激素補充治療。中國人的傳統觀念認為,人老了嘛,有這些症狀都是正常的。但現在人均壽命長了,中老年期時間長了,醫學上有方法改善這些症狀和生活質量。鄧軍洪說,正如一些女性進入更年期後接受雌激素替代療法一樣,男性更年期治療也主要通過口服雄激素來提高雄激素水平。
改善性能力,不少患者最熟悉的是偉哥。偉哥的作用是直接改善陰莖海綿體功能,而内分泌治療針對的是性功能下降的基礎原因。有的ED患者需要兩者結合治療。鄧軍洪說,另外,男性睾酮的生理作用非常廣泛,不僅生殖、泌尿,甚至連皮膚、骨骼、造血、心血管等均有雄激素受體,如果不重視治療、放任不管,男性睾酮缺乏不僅會引發以上更年期症狀,更是某些基礎疾病如心血管病的預兆。因此适當補充睾酮,可有效增加中老年男性的肌肉含量和肌力,顯著提高性欲和性生活質量,增加骨密度,減少骨折發生率,對心血管等髒器也有好處,最終使得有質量的生命延長。