梅毒治療用藥應對症下藥

　　不小心的感染上了梅毒，該怎麼辦呢？治療梅毒可以用什麼藥？很多患者發現了自己感染上了梅毒，都會想法治療。針對患者的疑問，下面說說在梅毒不同的表現時期，該用什麼藥。

　　梅毒是由蒼白（梅毒）螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病（VD，STD）。絕大多數是通過性途徑傳播，臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。

　　梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播，并可以由母親傳染給胎兒，危及下一代。極少數患者通過接吻、哺乳、接有傳染性損害病人的日常用品而傳染。在性傳播疾病中，梅毒的患病人數是低的，但由于其病程長，危害性大，應予重視。

　　一、神經梅毒

　　應住院治療，為避免治療中産生吉海氏反應，在注射青黴素前一天口服強的松，每次20mg，1次/日，連續3天。

　　1、水劑青黴素G，每天1200萬u，靜脈點滴（每4小時200萬u），連續14天。

　　2、普魯卡因青黴素G，每天120萬u，肌肉注射，同時口服丙磺舒每次0.5g，4次/日，共10～14天。必要時再用苄星青黴素G，240萬u，1次/周，肌注，連續3周。

　　二、妊娠梅毒

　　1、普魯卡因青黴素G，80萬u/日，肌注，連續10天。妊娠初3個月内，注射一療程，妊娠末3個月注射一療程。

　　2、對青黴素過敏者，用紅黴素治療，每次500mg，4次/日，早期悔毒連服15天，二期複發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程（禁用四環素）。但其所生嬰兒應用青黴素補治。

　　三、胎傳梅毒（先天梅毒）

　　1、早期先天梅毒（2歲以内）腦脊液異常者：

　　（1）水劑青黴素G，5萬u/kg體重，每日分2次靜脈點滴，共10～14天。

　　（2）普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天～14天。

　　腦脊液正常者：

　　苄星青黴素G，5萬u/kg體重，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

　　2、晚期先天梅毒（2歲以上）

　　普魯卡因青黴素G，每日5萬u/kg體重，肌注，連續10天為一療程（不超過成人劑量）。

　　8歲以下兒童禁用四環素。

　　先天梅毒對青黴素過敏者可用紅黴素治療，每日7.5～12.5mg/kg體重，分4次服，連服30天。

　　四、心血管梅毒

　　應住院治療，如有心衰，首先治療心衰，待心功能代償時，從小劑量開始注射青黴素，如水劑青黴素G，首日10萬u，1次/日，肌注。第二日10萬u，2次/日，肌注，第三日20萬u，2次/日，肌注。自第4日起按如下方案治療（為避免吉海氏反應，可在青黴素注射前一天口服強的松20mg/次，1次/日，連續3天）。

　　1、普魯卡因青黴素G80u/日，肌注，連續15天為一療程，共兩療程，療程間休藥2周。

　　2、四環素500mg，4次/日，連服30天。