先天性梅毒的臨床表現
早期先天梅毒:生後兩歲以内發病。全身症狀:皮膚松弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大及脫發等。
皮膚粘膜損害為最常見,其形态如斑丘疹、丘疹、水疱或大疱、膿疱等,與後天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛周可發生線狀皲裂性損害,愈後成為特征性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發生糜爛,類似扁平濕疣損害。
妊娠6-7周時胎兒即被傳染,發生流産、死胎、早産等。胎傳梅毒兒,可有皮膚、 骨骼、牙齒、肝脾等髒器梅毒損傷,在出生2年後陸續表現出來,嚴重的可有眼盲、 腦損害等。
梅毒血清試驗是診斷梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳時,血清試驗可陰性此 時可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋體的運動狀态來診斷。 到下疳後半期,血清試驗陽性率很高。先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經血流透過胎盤而進入胎兒體内引起胎兒的各種病變,因此不發生一期梅毒損害。
先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早産和死胎。