中樞性性早熟(CPP)的檢查包括血清促性腺激素水平的檢查、性腺檢查、骨齡等的檢查,其具體檢查方法如下所述。
一、血清促性腺激素水平升高達青春期水平。
1、促性腺激素基礎值 如果第二性征已達青春中期程度時,血清促黃體生成素(LH)基礎值可作為初篩,如5.0IU/L,即可确定其性腺軸已發動,不必再進行促性腺激素釋放激素(GnRH)激發試驗。
2、GnRH激發試驗 本試驗對性腺軸功能已啟動而促性腺激素基礎值不升高者是重要的診斷手段,GnRH可使促性腺激素分泌釋放增加,其激發峰值即可作為診斷依據。
診斷CPP的LH激發峰值的切割(cut-poit)值:LH峰值5.0IU/L、LH峰/FSH峰0.6可診斷CPP;如LH蜂/FSH峰03,但0.6時,應結合臨床密切随訪,必要時重複試驗,以免漏診。
二、性腺增大
女童在B超下見卵巢容積lml,并可見多個直徑4mm的卵泡;男童睾丸容積≥4ml,并随病程延長呈進行性增大。
三、骨齡超越年齡1年或1年以上。
四、血清性激素水平升高至青春期水平。
以上檢查中1、2條是最重要而且是必具的。但是如就診時的病程很短,則GnRH激發值可能與青春前期值相重疊,達不到以上的診斷切割值;卵巢大小亦然。對此類患兒應随訪其第二性征進展和線性生長加速情況,必要時應複查以上檢測。
五、對确診中樞性性早熟的小年齡女孩和所有男孩應做頭顱X線攝片或CT和MRI檢查,以排除顱内占位性病變。