一期梅毒發生于不潔性生活後2～3周，大都發生于生殖器部位，男性在陰莖包皮、冠狀溝、系帶，硬下疳直徑1～2厘米，圓形或橢圓形，稍高出皮面，表面輕度糜爛或淺潰瘍，少許分泌物，呈肉紅色或暗紅色，不痛不癢，觸診時有軟骨樣硬度。一般單發，也可多發。腹股溝淋巴結或患病鄰近部淋巴結可腫大，常為數個，大小不等，質硬，不粘連，不破潰，無痛感。
二期梅毒一般發生在感染後8～12周，早期症狀有流感樣綜合征及全身淋巴結腫大。皮疹為多形态，包括斑疹、丘疹、鱗屑性皮疹、膿疱疹等。常泛發對稱，掌跖易見暗紅斑及脫屑性斑丘疹，外陰及肛周皮疹多為濕丘疹及扁平濕疣，不痛不癢，頭部可出現蟲蝕樣脫發。二期複發梅毒皮損局限，數目較少，尚可見環形皮疹，口腔可發生粘膜斑，全身可出現輕微不适及淺表淋巴結腫大。
三期梅毒又稱為晚期梅毒，有一期或二期梅毒史，病期在2年以上。表現為結節性皮疹及近關節結節，皮膚、粘膜、骨骼樹膠樣腫，消化系統多是以肝梅毒多見，心血管系統受累以單純性主動脈炎、主動脈瓣膜閉鎖不全和主動脈瘤多見，神經系統受累以梅毒性腦膜炎、脊髓痨和麻痹性癡呆多見。
潛伏梅毒（隐性梅毒）梅毒未經治療或用藥劑量不足，無臨床症狀，血清反應陽性，腦脊液正常，稱為潛伏梅毒。病期2年内為早期潛伏梅毒，超過2年以上為潛伏梅毒。
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