1、性傳播
這是主要的傳染途徑。未經治療的病人在感染後的1年内最具有傳染性；随着病期的延長，傳染性越來越小；到感染後4年，通過性接觸一般無傳染性。
2、間接接觸傳染
與梅毒病人共同生活在一起的人，可以接觸到病人使用過的内衣、内褲、被褥、毛巾、剃刀、浴巾、浴盆、便器等，由于這些用具上可能會沾有病人損害處排出的梅毒螺旋體，因而産生感染。
3、胎傳梅毒
患梅毒的婦女，未經治療，懷孕後母親體内的梅毒螺旋體可通過血液循環到胎兒體内，使胎兒感染上梅毒。
4、血源性傳染
如果供血者是潛伏梅毒患者，他（她）所提供的血液中可能帶有梅毒螺旋體。一旦輸人到受血者的體内，即可産生感染，這樣的病人不産生一期梅毒的表現，而直接出現二期梅毒的症狀。所以，對供血者進行梅毒血清學篩選檢查是十分重要的。
5、少數可通過性接觸以外的途徑傳染
如接吻、哺乳等。患者的唾液、精液及乳汁也有一定傳染性。其次為間接接觸傳染，如被患者分泌物污染的衣褲、被褥、毛巾、食具、牙刷、口琴、剃刀、煙嘴、便桶及未嚴格消毒的器械等均可作為媒介而導緻傳染，但機會極少。輸入患者血液也可被傳染。
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