兒童性早熟的檢查項目-tft每日頭條

　　體質性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性變。懷疑腎上腺皮質疾患，可作腹膜後充氣造影。頭顱的正側位像，觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。兒童性早熟的檢查項目有哪些？

　　（一）兒童性早熟的實驗室檢查

　　詳細完整的病史，并包括性征發育、陰道出血情況，有無服内分泌藥物等。用放射性免疫法測定血中促卵泡成熟激素FSH及 LH有助于區别真性及假性性早熟。體質性性早熟者，可有卵巢增大、有囊性變。懷疑腎上腺皮質疾患，可作腹膜後充氣造影。頭顱的正側位像，觀察蝶鞍大小以除外腫瘤等。

　　血漿FSH、LH測定

　　特發性性早熟患兒血漿FSH、LH基礎值可高于正常，常常不易判斷，需借助于GnRH刺激試驗，亦稱黃體生成素釋放激素（LHRH）刺激試驗。一般采用靜脈注射Gnrh，按2.5μg/kg/最大劑量≤100μg），于注射前（基礎值）和注射後30、60、90及120分鐘分别采取測定血清LH和FSH，當HL峰值；15U/L（女），或；25U/L（男）；LH/FSH峰值；0.7，LH峰值/基值；3時，可以認為其性腺軸功能已經啟動。

　　骨齡測定

　　根據手和腕部X線片評定骨齡，盤噸骨骼發育是否超前，性早熟患兒一般骨齡超過實際年齡。

　　B超檢查

　　選擇盆腔B超檢查女孩卵巢、子宮的發育情況；男孩注意睾丸、腎上腺皮質等部位，若盆腔B超顯示卵巢内可見多個≥4mm的卵泡；則為性早熟，若發現單個直徑；9mm的卵泡，則多為囊腫，若卵巢不大而子宮長度；3.5cm并見内膜增厚則多為外源性雄激素作用。

　　CT或MRI檢查

　　懷疑顱内腫瘤或腎上腺疾病所緻者，應進行頭顱或腹部CT或MRI檢查。

　　其他檢查

　　根據患兒的臨床表現可進一步選擇其他檢查，如懷疑甲狀腺功能低下可測定T3、T4、TSH，性腺腫瘤睾酮和雌二醇濃度增高，先天性腎上腺皮質增生症患兒血17—羟孕酮（17—OHP）和尿17—酮類固醇（17—KS）明顯增高。

　　（二）兒童性早熟的類型

　　神經源性兒童性早熟

　　凡腦部器質性病變，影響下丘腦、垂體前葉，使促性腺激素大量分泌，都可導緻神經源性兒童性早熟。多伴有顱内高壓、癱瘓、癫痛等神經症征。

　　灰結節錯構瘤

　　灰結節是下丘腦性中樞，灰結節錯構瘤是性中樞組織增殖性異常，自主地産生促性腺激素釋放激素引起兒童性早熟。由于其病變甚小，一般無腦瘤症狀。可通過測定血清中性激素水平診斷。