中樞性性早熟(CPP)可由中樞器質性病變引起,未能發現原發性病變者稱為特發性CPP(ICPP)。女孩CPP80%~90%是特發性的;而男孩則相反,中樞性性早熟的病因一半以上是由中樞器質性病變引起。
由于惡性疾病治愈率的提高和生存期延長,接受過頭顱放射治療(伴或不伴化療)後雖無中樞結構損害,但可發生CPP。引起CPP的中樞腫瘤多位于下丘腦後部、松果體、正中隆突和第三腦室底部的腫瘤。異構瘤是較常見的中樞病變,此病是先天發育異常,而非真正的腫瘤,中樞性性早熟的原因是是由異(錯)位的組織過度增生形成;當其中含有産生異位GnRH的神經元,或瘤體能産生轉化生長因子時則可發生CPP。因其多呈靜止态而極少有神經系統的繼發性損害,故本征一般無須手術。蛛網膜囊腫也屬先天發育異常,當其繼發感染或有壓迫症狀時才需手術。
除腫瘤外,緻顱内壓升高的其它病變也可導緻早熟。早熟表現可與顱内壓相聯系,如腦膿腫、腦積水經治療,顱壓下降後有的患者其早熟表現會逆轉。