梅毒病原感染機體數月後即可侵入神經系統，但多數患者常遲至數年或數十年後方出現神經系統損害的表現。其常見類型的臨床症狀分别表現為：

　　1、無症狀性神經梅毒

　　無症狀性神經梅毒是指具有明确的原發梅毒感染或血清學梅毒試驗呈陽性反應，以及CSF檢查有異常改變，但臨床上尚無任何神經系統症狀與體征的患者。

　　2、腦膜神經梅毒

　　該類型主要為梅毒螺旋體引起軟腦膜炎症，多見于初染後1～2年内，少數見于感染5年之後。如未經治療或治療不充分，未來可能轉成主質性梅毒如麻痹性癡呆或脊髓痨。易見于青、中年男性。急性或亞急性起病，可有頭痛，惡心、嘔吐、頸後疼痛，頸部發硬，發熱，但也可不發熱。Kernig征可能陽性。顱壓升高嚴重者可出現眼底水腫，腦頂部腦膜炎可誘發癫痫發作或精神障礙。顱底部腦膜炎常緻動眼、滑車、三叉、展及面神經癱瘓，其中以上睑下垂尤為常見。少數患者出現局竈性神經體征如輕偏癱或單癱，提示腦膜炎症的鄰近腦組織内有梅毒性動脈炎。部分腦膜神經梅毒患者的皮膚黏膜常有損害如斑狀丘疹、鱗屑疹、水疱及大疱等。

　　3、血管神經梅毒

　　血管神經梅毒多發病于初染梅毒後5～30年，但也可見于感染後數月之内即發病。青年患者發病距初染間隔時間較中年者為短，并常為青年卒中患者的主要病因之一。一般男性較女性多見。先有持續性頭痛或人格障礙，數周後出現局竈性體征，并呈進展性加重。局竈性症候則依受累的不同血管而出現不同的血管閉塞綜合征。如累及大腦中動脈則出現病變對側偏癱及偏身感覺減退，同側偏盲；主側病變可出現失語等皮質功能障礙。若病變為大腦前動脈，則病竈對側偏癱及感覺障礙，但下肢比上肢為重，且常伴尿失禁及精神障礙，如欣快、淡漠及精神錯亂。脊髓血管受累，病初常先有根性疼痛或麻木，提示脊髓病變的上界。以頸或胸段脊髓容易受累，出現急性橫貫性脊髓病的表現。多在數小時至數天内症狀發展至高峰。患者軀幹常有感覺缺失平面，出現截癱或四肢癱，病理反射陽性，并有大小便潴留或失禁。

　　4、脊髓痨

　　脊髓痨為晚發的主質性神經梅毒，其潛伏期長久，平均發生在初染梅毒後8～12年，也可短至3年，長至20年。發病年齡多見于35～50歲。男性病例為女性的4倍。病變選擇性的侵犯脊髓後根及後索并引起變性。在既往對梅毒缺乏有效治療的年代，本症約占神經梅毒的1/4，占初染梅毒而治療不充分患者的10%左右。大部分病例起病緩慢，少數比較急劇。一般感覺障礙出現較早，繼之共濟失調、運動障礙、營養障礙、大小便失禁及陽痿等。大多數可見眼部有瞳孔異常，如瞳孔變小，邊緣不整齊或兩側不等。

　　5、麻痹性癡呆

　　麻痹性癡呆又名全身性麻痹，為梅毒螺旋體進入腦實質引起的一種慢性腦膜腦炎。若不治療，曆時2～3年死于全身肌肉麻痹。本症多在感染梅毒後10～15年發病，多見于早期梅毒未經徹底治療者，且此病患者的潛伏期較長。多見于30～50歲，男性為女性患者的8倍。由于患者精神症狀突出，故常收入精神病院治療。

　　起病極為緩慢，多不易被人注意，隻表現為情緒不穩、易激惹、頭痛，逐漸出現精神異常，生活習慣改變，記憶力減退及手指肌肉震顫等症狀。晚期則表現為精神衰頹、全身無力，終于死亡。