性早熟治療依病因而定,病因不同,治療的目的和方法也不盡相同。
一、病因治療
1、腫瘤引起性早熟患者應手術摘除或進行化療,放療。
2、甲狀腺功能低引起性早熟患者應予甲狀腺制劑糾正甲狀腺功能。
3、先天性腎上腺皮質增生引起性早熟患者可采用皮質醇類激素治療。
二、藥物治療
1、促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)
天然的GnRH為10個氨基酸多肽,目前常用的幾GnRHa都是将分子中第6個氨基酸,即甘氨酸換成D-色氨酸、D-絲氨酸、D-組氨酸、D-亮氨酸而成的長效合成激素,其作用是通過下降調節,減少垂體促性腺激素的分泌,使雌激素恢複到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用藥後,患者的性發育及身高增長,骨齡成熟均得以控制,其作用為可逆性,若能盡早治療可改善成人期最終身高。
2、性腺激素
其作用機制是采用大劑量性激素反饋抑制下丘腦-垂體促性腺激素分泌。如甲孕酮又稱安宮黃體酮,為孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服劑量為10~30mg,出現療效後減量維持。環丙孕酮為17-羟孕酮衍生物,不僅可阻斷性激素受體,并可減少促性腺激素的釋放,劑量每日70-150mg/ml,上述兩藥不能改善成人期身高。