護理考研知識點大全-tft每日頭條

1.如何計算休克指數？休克指數的臨床意義是什麼？

答:常用脈率/收縮壓（mmHg）計算休克指數，判斷休克的有無及輕重。休克指數的正常值約為0.58；≥1.0提示休克；＞ 2.0為嚴重休克，估計失血量＞ 50%。

2.休克病人呼吸變化的臨床意義是什麼？

答:呼吸急促、變淺、不規則，常提示病情惡化；呼吸增至30次/分鐘以上或8次/分鐘以下，表示病情危重。

3.休克病人體溫變化的臨床意義是什麼？

答:多數病人體溫偏低，感染性休克病人可有高熱，若體溫突升至40℃以上或驟降至36℃以下，常提示病情危重。

4.對于休克病人反映組織灌流情況的最佳定量指标是什麼？

答:尿量。

5.休克病人尿量變化的臨床意義是什麼？

答:尿少通常是休克早期、休克複蘇不完全的表現。病人尿量少于25ml/h、尿比重增加，表明腎血管收縮或血容量不足；若血壓正常但尿少且比重低，提示急性腎衰竭；若尿量大于30ml/h時，表明休克有改善。

6.休克病人主要的護理診斷/問題有哪些？

答:1.體液不足與大量失血、失液有關。

2.氣體交換受損與微循環障礙、缺氧和呼吸型态改變有關。

3.體溫異常與感染、組織灌注不足有關。

4.有感染的危險與免疫力降低、抵抗力下降、侵入性治療有關。

5.有受傷害的危險與微循環障礙、煩躁不安、意識不清、疲乏無力等有關。

7.休克病人的護理措施有哪些？

答:①迅速補充血容量，維持體液平衡；②改善組織灌注，促進氣體正常交換；③維持正常體溫；④觀察和防治感染；⑤預防皮膚受損和意外受傷；⑥健康教育。

8.如何根據血壓和中心靜脈壓進行合理補液？

答:血壓及CVP均低時，提示血容量嚴重不足，予以快速大量補液；若血壓降低而CVP升高，提示病人有心功能不全或血容量超負荷，應減慢輸液速度，限制補液量，以防肺水腫及心功能衰竭。

護理考研知識點大全（護理考研必備知識點總結-111）1

9.什麼是補液試驗？

答:取等滲鹽水250ml，于5～10分鐘内經靜脈滴入，若血壓升高而CVP不變，提示血容量不足；若血壓不變而CVP升高3～5cmH2O（0.29～0.49kPa），提示心功能不全

10.提示休克好轉的指标是什麼？

答:病人尿量＞ 30ml/h。

智慧人大有能力，有知識的人力上加力。

A wise man has great power, and a man of knowledge increases strength.
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