不想留疤痕？

做好這四步很重要！

眼下，正是一年春好處的時節，風和日麗，春暖花開。随着氣溫的逐漸回升，孩子們的活動增加了，衣物減少了，這便免不了發生一些磕磕碰碰。

• 孩子受傷了，怎麼辦？

• 傷口可不可以不留疤？

• 發物、醬油到底能不能吃？

關于“傷口”，家長們最關心的那些問題，今天就讓我們的燒傷整形科醫生為大家一一解答。

一

醫生，孩子受傷了，怎麼辦？

其實，家長口中的“傷口”在醫生眼裡是有嚴格分類的，不同原因造成的傷口，處理方式也有所不同。

1

擦傷

擦傷，顧名思義擦破的傷口，就是大家常說的“蹭破點皮”，也是最為常見的。

傷情：傷口一般較淺，隻損失到表皮層。

愈後：一般不會留下疤痕，但需要注意防曬以免出現色素沉着。

處理方式：

• 面積較小的淺表傷口，可用醫用消毒液等塗擦傷口周圍皮膚，再用無菌紗布包紮或者貼上創口貼。

• 擦傷面積較大，傷口被泥土、沙礫、瀝青等污染，或者受傷部位腫脹、疼痛明顯，建議去醫院清創包紮處理。

2

刺傷

刺傷是被釘子、針等銳利的物品刺傷。

傷情：傷口常深而窄，一般隻有少量血流出，且無明顯的創口，往往被家長所忽視。

愈後：這類傷口細菌不易被排出，容易引發感染，還容易有部分異物殘留造成長期傷口化膿不愈合，而且傷口會造成厭氧的環境，使得孩子有患上破傷風的風險。

處理方式：如果孩子被刺傷，無論傷口大小，請務必及時就醫。

3

裂傷

裂傷是指鈍性物體通過打擊、砸壓、撕裂或撞擊鈍性物體造成皮膚組織的裂創。

傷情：創口明顯可見，且伴有流血，損傷到達或者超過真皮層。

愈後：會留有疤痕。

處理方式：盡早清理傷口，盡早進行縫合。如果傷口在顔面部，或位于功能部位應盡可能進行整形縫合，減小疤痕。

特别提醒：在到院前家長幹萬不要把炭灰、牙膏、面粉等灑在傷口上，這些東西不僅增加了清創的難度，還可能将細菌帶入傷口，使傷口感染化膿。

4

割傷

割傷是刀、玻璃等鋒利的器具造成的傷口。

圖片可能引起不适，膽小者請勿滑開

傷情：傷口較深容易造成出血，還有可能傷及神經、肌腱等。

處理方式：

• 較常見的是手指被割傷，家長可立即将孩子手指舉高并捏住手指根部的兩側，就可以将血止住，然後消毒傷口周圍皮膚後用紗布包紮。

• 如果出現傷口流血不止，直接用紗布、衣物壓迫止血；

• 如果傷口較大、較深，需立即将傷口加壓包紮後前往醫院進行縫合處理，以免留下過大的疤痕。

二

醫生，發物、醬油能吃嗎？需不需要忌口？

發物，隻要不過敏，都能吃！

“發物”是中醫的說法，是指可能加重傷口腫脹、組織液滲出以及疤痕增生的食物。通常包括生猛海鮮、牛羊内髒、雞鴨鵝以及蛋奶糖等。

但如果從營養學角度來看，這些所謂的“發物”富含高蛋白和高脂肪的物質，可促進創口恢複，尤其是大的深的創口愈合的重要因素。所有隻要不是既往有這些“發物”過敏的患兒，是不需要忌“發物”的。

醬油，也完全可以吃！

醬油、可樂等深色素食物并不會增加傷口愈合後的色素沉着。反而是紫外線對色素沉着有明顯的促進作用。

忌口，這些食物确實要忌！

酒精類食物，孩子本來就不能吃哦。

辛辣及感光性食物，如芒果、木瓜、芹菜等要少吃，吃多了會促進疤痕增生。

三

醫生，傷口留疤了怎麼辦？能祛疤嗎？

疤痕是人類創傷修複過程中的自然産物，在創傷修複的一種方式，但不是所有的傷口都會留下疤痕。

• 皮膚的表淺傷口，幾乎沒有明顯疤痕。比如擦傷，通過簡單的上皮形成而愈合，修複後皮膚結構和功能均能完全恢複。

• 傷口深達真皮和皮下組織的損失，需要通過疤痕來修複。如果沒有疤痕，傷口就無法愈合，造成傷口反複感染以及體液的丢失。

因此，對于疤痕，我們能做的就是盡量将其縮小、減輕。

第一步，整形縫合，也是最關鍵的一步。

整形縫合：選擇小針細線利用整形縫合技術分層縫合，減少創口張力，徹底關閉死腔，從而減少創口感染的發生，進一步減輕疤痕增生。

普通縫合：多為單層縫合，縫線粗，張力大。

簡單來說，整形縫合更精細，愈後疤痕更小。

面部裂傷↑

整形縫合愈後↑

第二步，較深大的傷口愈合後可以選擇使用皮膚減張貼、祛疤藥等預防疤痕的增生。

第三步，防曬，這也非常重要。

紫外線對色素沉着有明顯的促進作用，因此孩子傷口愈合後一定要注意防曬，不管是打傘、戴帽子都十分必要！

第四步，減輕疤痕。

如果不幸已經形成了疤痕，家長也不用太擔心，醫院有各種方法減輕疤痕，比如激光、藥物注射治療增生性疤痕以及自體脂肪、玻尿酸填充凹陷的疤痕等。家長可以到正規的醫院咨詢，千萬不要輕信網絡中各種祛疤産品、手術等。

關于那些疤痕

疤痕常常不可避免，但是我們可以讓原本大的疤痕變小，明顯的疤痕變得不明顯，讓孩子們的未來依然美麗！

本期内容支持

孔亮亮

南京醫科大學附屬兒童醫院燒傷整形外科住院醫師，2014年碩士畢業于南京醫科大學并進入我院燒傷整形外科工作至今。

中國中西醫結合學會血管瘤與脈管畸形分會委員、中國整形美容協會血管瘤脈管畸形分會青年委員、中國康複醫學會修複與重建專業委員會顱颌面外科學組青年委員。

緻力于燒燙傷、顱面創傷、血管瘤與血管畸形、顱面畸形等疾病的診治，目前主要從事顱縫早閉及複雜脈管畸形緻病基因與發生機制的相關研究。

本文首發：南京市兒童醫院

原标題：我家寶寶受傷了，可不可以不留疤？

案例圖片：燒傷整形科

責任編輯：李小榮

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