我都是進了産房之後醫生突然跟我說,要給我用催産素。這個之前根本就沒了解過。而且進産房的時候說我是可以順産的,當時就感覺是醫院想亂收費。打就打吧,完事兒又等好好久告訴我說要改剖腹産!
當時特别生氣,不是打了催産針就能順産的嗎?難道不是嗎?
【解疑】打了催産針并不代表着一定能順産哦!是否能順産還是取決于孕婦自己的情況。注射催産素後,還要根據産婦進入産程後,胎兒的下降情況、母體的産道擴張情況、體力情況、精神情況以及宮縮情況等各種綜合協調。所以,産前如果沒有必須剖腹産的情況下醫生會先建議試産,然後觀察産程及時處理出現的各種問題,其中有可能改為剖腹産的。
什麼時間醫生會建議使用催産素?一般說來,妊娠期超過42周就屬于過期妊娠,對孕婦和胎兒的健康都不利,增加難産和胎兒宮内缺氧的風險。因此,到預産期還沒生,仍應該定期産前檢查,醫生會根據胎動、胎心監護、B超羊水量決定引産時機,原則上盡量不超過42周。
孕婦在39周時即可以自己運用運動或飲食或刺激乳頭等方法預防延期。
但是應該注意,隻要不生,自己一定要監測好胎動,40周後3-7天複查一次胎心監測,甚至B超了解羊水量,究竟何時應該采取藥物催産的方法,醫生将結合胎寶貝在宮内的狀況而定。
原則上,41周即可開始進行住院催産了。監測中,一旦羊水少了(羊水深度<3cm或羊水指數少于8cm)、胎動不好了(每小時少于3次,12小時小于20次)醫生會安排你入院引産。
什麼情況下,醫生會建議使用催産素?催生則應從母嬰兩方面認真地加以考慮。
母親方面:
1.孕婦患有某些内科疾病不宜繼續妊娠,如慢性腎炎、腎盂腎炎屢次發作、糖尿病、慢性高血壓等;
2.孕婦患妊娠高血壓綜合征:輕、中度妊高征胎兒已成熟,重度妊高征經藥物保守治療效果不佳或惡化,子痫控制後24小時無臨産征兆者;
3.預防過期妊娠,妊娠已達41周以上,胎盤出現成熟、老化趨勢。
4.在臨産的過程中體力不支了,也會導緻繼發性宮縮不協調、宮縮乏力的情況。這時候就需要給準媽媽點滴催産素,加強産力,使産程的順利進行。
5.分娩後的産婦。不論是順産還是剖腹産的産婦,在生産完之後,醫生都會給使用催産素,目的是加強子宮收縮,讓胎盤剝離出來,并可壓迫子宮壁内開放的血管,防止血液流出,有利于産婦産後止血及身體的恢複。
胎兒方面:
1.胎兒畸形,胎死宮内;
2.絨毛膜羊膜炎,繼續妊娠可能造成胎兒宮内感染的;
3.胎盤功能減退;胎盤早期剝離,必須立即終止妊娠;部分性前置胎盤反複出血,而妊娠已近足月,胎兒出身後已可存活者;
4.胎兒宮内環境不良,繼續妊娠可能對胎兒造成危害,甚至胎死宮内,宮外環境相對較宮内環境更有利于新生兒存活,這種情況包括:母子血型不合,嚴重的胎兒宮内發展遲緩,急性羊水過多等。
5.胎兒宮内缺氧。足月妊娠臨産前,如果懷疑胎兒有宮内缺氧的情況,醫生會做催産素點滴試驗,來評估胎兒對宮縮的耐受程度。
6.如果孕婦提前破水了,但是沒有宮縮,就叫胎膜早破,俗稱“早破水”,也需要點滴催産素,這可誘導孕婦子宮自主宮縮。等出現有效宮縮(3分鐘出現一次,一次持續30秒)時,就可以停止使用催産素了。
同時也要考慮社會原因(非醫學原因),如遠離醫院,有急産可能,以及因精神社會因素等估計将來分娩困難的。
打催生針多少時間生?
正常情況下催生針能夠促進子宮發動正常收縮,注射後一般24小時之内可以分娩。
但是催生針隻是誘發宮縮并不是大幅縮短産程,不能夠讓子宮頸口馬上打開,整個産程需要10-16個小時,孕婦還是要經曆的。孕婦自身在分娩當中實際上也在不斷分泌催産素,注射用催産素是人工合成的,與天然催産素組成相仿的藥物。
另外,即便使用了催産素,也并不意味着宮縮及分娩就會立即開始,往往使用了催産素數小時後,臨産才開始,而有的時候催産素根本沒有起作用也是可能的。如果沒有其他危險狀況,使用了催産素仍不能自然分娩的,就隻能通過剖宮産來解決了。
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