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燒心胸骨會痛反流性食管炎吃什麼
燒心胸骨會痛反流性食管炎吃什麼
更新时间:2024-10-01 08:11:07

胃食管反流病指胃内容物反流入食管,引起不适症狀和并發症的一種疾病。臨床上分為非糜爛性反流病、反流性食管炎和Barrett食管3種類型。反流性食管炎在臨床中較為常見,是指胃、十二指腸内容物反流入食管引起的食管黏膜炎症,經常與慢性胃炎、消化性潰瘍或食管裂孔疝等病共存,也可以單獨存在。常表現為吐酸、燒心、胸骨後疼痛等。中醫歸屬為“吐酸”“嘈雜”“胸痹”“胃痞”等範疇。

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中醫治療采用分證施治:

一般有如下四種常見的證型。具體分證施治如下:

1、肝胃不和證:

胸脘灼熱、疼痛,或痛連兩脅,泛酸嘈雜,口苦心煩,大便不暢,或大便艱難,舌淡紅苔薄白或薄黃,脈弦。治法:疏肝理氣,和胃降逆。處方:四逆散合左金丸。選用柴胡、赤芍、枳殼、木香、蘇梗、陳皮、柿蒂、吳茱萸、黃連、甘草。

2、脾胃濕熱證:

胃脘脹痛,灼熱,燒心,嗳氣吞酸,口苦納少,大便溏而不暢,尿黃,舌紅苔黃膩,脈緩。治法:清熱化濕,和胃降逆。處方:清濁安中湯加減。選用藿香、川樸、法夏、茯苓、木香、蘇梗、陳皮、柿蒂、山栀子、甘草。

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3、脾胃虛寒證:

胃脘隐痛,喜溫喜按,胸脅痞滿,嗳氣反酸,納少便溏,舌淡胖或有齒印,苔薄白,脈細。治法:健脾溫中,和胃降逆。處方:香砂六君子湯加減。選用黨參、白術、茯苓、陳皮、法夏、木香、砂仁、蘇梗、柿蒂、甘草。

4、氣陰兩虛證:

病史較長或年齡較大,胸脘灼熱或灼痛,吐酸納少,吞食偶見痞滿難下,體倦氣短,心煩咽幹,大便先幹後溏,脈細,舌淡紅質嫩,苔少或薄,脈細。治法:補氣養陰,和胃降逆。選用黨參(或太子參)、石斛、五爪龍、麥冬、木香、蘇梗、陳皮、柿蒂、山栀子、木蝴蝶、甘草。

加減:

腹脹,加枳殼、大腹皮;胃脘痛,加救必應、延胡索、郁金;胸痛,加瓜蒌皮、紅花、郁金;便秘,加地榆或玄參、幹地;惡心欲嘔,加生姜、法夏(姜茶小口時飲);食管潰瘍或胃、十二指腸潰瘍者,加制酸藥;黏膜增生、Barrett食管,加半枝蓮(或白花蛇舌草、蒲公英)、莪術(或姜黃)。慢性咽炎見咽後壁淋巴濾泡增生者,加貓爪草、桔梗,或木蝴蝶、射幹等。

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