導讀：今天學習班秀文先生運用花類藥治療婦科疾病的經驗。

藥物除寒熱溫涼之性外，尚有升降浮沉之勢。

花者，華也，集天地精靈之氣而生，質輕氣香，能升發陽氣、醒脾悅肝之力最優，用之得當，可成逆流挽舟之勢，使濕化瘀散，帶脈得束。

肝屬木而主風，滋生于水，滋養于土，體陰用陽，乃藏血之髒，性喜升散條達，且與奇經八脈關系最為密切，沖任皆系于肝。

脾為土髒，主濕、主運化，為後天之本，氣血生化之源，肝與脾有乘侮之制約關系。

肝髒與性情關系最大，如有怫郁，由氣機不舒直接影響于脾之運化與沖任之功能，故每見帶下及種種婦科病。

正如葉天土指出：“奇經八脈固屬扼要，其最重調肝，因女子以肝為先天，陰性凝結，易于怫郁，郁則氣滞血亦滞”。

劉河間及王肯堂均有“天癸既行，病候當究厥陰”之說。

使用花類藥物，重在取其芳香馨甘之性、悅肝醒脾之力，使肝之怫郁得解，脾之運化得行，雖不化瘀而瘀祛，雖不利濕而帶除。

一

素馨花

素馨花，又名玉芙蓉，味甘，性平無毒。

因其氣味甘平，無陰陽寒熱之偏頗，且悅肝醒脾之功顯著，又是嶺南常見之品，故治療肝郁所緻的婦科疾病常用。

史書記載：素馨花原産西部，又名耶悉名花，漢時傳入南方，如今已是南方本地之藥。

婦人肝郁臨床最為常見，經病夾郁，可加重病情，故治肝必治脾，隻有健脾疏肝、氣血運化有常，生機盎然，血旺氣和才能經帶正常。

然疏肝之藥多用，常有劫傷肝陰之弊，故用藥須慎之又慎。而素馨花性味甘平，疏肝之餘，尚有潤養肝陰之力，故為治療肝郁的常用藥。

臨床常用于經行乳房脹痛，性急易怒，面部痤瘡反複發作，面部黃斑，形體瘦弱，帶下綿綿，肝郁日久之體。

二

淩霄花

淩霄花為紫葳科植物紫葳的花，又名芰華（《吳普本草》）、堕胎花（《植物名實圖考》）、藤羅花（《天寶本草》）。

入肝經，味酸、性寒，功能涼血祛瘀。臨床常用于治療瘀熱并重的經帶病。

本藥性平和，為涼開散瘀之品，用之得當，能使肝郁得解，瘀血得行，郁去則生機有望，瘀除脈絡得通，縱有宿疾纏身，也能康複，常用于治療瘀熱内結之經帶病，如伴有赤帶淋漓、腹痛癥瘕、盆腔炎症、乳腺小葉增生諸疾者。

因該藥屬花類，雖能祛瘀，性本平和，故可長期使用，并無峻猛傷身之虞。

三

玫瑰花

玫瑰花屬庭院種植觀賞之花，除有很高的觀賞價值外，尚有良好的藥用性能。

該花性溫和，味甘甜，既有溫養血脈之力，又有舒發生機之功。

藥入五髒，血氣兼治，溫而不燥，疏不傷陰，扶正祛邪，适于婦人氣機郁滞、血脈不通、柔弱之體，且食之芳香甘美，爽人肝脾，是治療體虛兼郁、月經失調、帶下日久不愈之疏肝運脾之良藥。

常用于治療肝郁日久，脾濕不去，經帶淋漓，伴神疲健忘、心悸不安、困倦乏力、面色無華、心脾虛弱、肝郁膽怯之人，用之得當，常使血足神充，郁去神爽，氣機通暢，百脈平和。

四

佛手花

佛手花又名佛柑花，是芸香科植物佛手的花朵和花蕾，體輕氣香，味微苦，最善理氣化痰、醒悅肝脾之氣，故善治婦人帶下、痰濕較重兼有心腹疼痛之疾者。

根據多年的臨床使用，佛手花清香淡雅，氣味不濁，與理氣止痛之佛手相比，疏肝醒脾之功強于佛手，但化痰止痛不及佛手。

故治療肝胃氣痛以佛手為宜，而治療帶下肝胃不和者，因婦人陰柔之體，病多日積月累而成，當有長期治療的思想準備，故可選用佛手花。

婦人素有胃疾，又兼帶下，上下不安，精神負擔較重，用峻猛之藥常不能速解，反而變生他病，故以調和柔養為貴，佛手花最為相宜。

臨證常用于治療帶下綿綿，清冷不絕，色白質稀，伴見納呆食少，胃脘隐痛，氣喘頻頻，困倦乏力之症。

五

合歡花

合歡花是豆科植物合歡的花或花蕾，性味甘平，具有解郁安神、疏肝和絡之功，主治心肝血虛、失眠健忘、郁悶不樂、情志抑郁等症。

《本草便讀》稱其“能養血”；《四川中藥志》稱其“能合心志，開胃理氣，清風明目，解郁”；《分類草藥性》稱其能清心明目。

合歡花甘平微苦，集清養于一身，苦能清心，甘能養脾，是治療心脾兩病，隐曲難解，伴有失眠、健忘的各種婦科病之良藥。

又該藥雖甘苦而微香，香能疏理肝氣，故又有升發陽氣之功，是治療心、肝、脾俱病之經病、帶病的良好輔助藥物。

常用于治療月經不調、帶下綿綿，伴有口苦心躁、健忘失眠、心情郁悶、思想負擔較重之人，或因心肝脾俱病，而見帶下淋漓、月經量少、性欲淡漠、青春早逝之人。

注：本文選摘自《跟名師學臨床系列叢書——班秀文》，班秀文著，中國醫藥科技出版社出版，2010年6月。