心髒一直都被稱之為身體的發動機，源源不斷地為身體提供動力，但很多人卻忽略了對它的照顧。數據顯示，我國平均每10秒就有一人被心髒病奪去生命，每22秒就有一人因此喪失工作能力，同時，心腦血管疾病的發病率和死亡率近年來呈現出年輕化的趨勢。

衆所周知，心血管疾病是由多個危險因素共同作用的結果，每個個體發生心血管病的風險不僅取決于某一個危險因素的水平，還取決于個體同時具有的危險因素的數目和水平。因此，對于心血管疾病的防治，不應孤立地控制某個單一的危險因素，還應重視心血管疾病的綜合風險，在防治之前應評估血管疾病的總體風險。

目前國際上應用的心血管疾病風險評估方案多是基于美國弗萊明翰心髒研究或歐洲SCORE研究建立的預測模型，我國則有專門針對中國人群的《中國心血管疾病預防指南》。

不過是何評估方法，心髒的主要危險因素離不開這幾種：年齡、性别、體重指數、血壓、血脂、吸煙和糖尿病。但是，5月21日《歐洲心髒雜志》（European Heart Journal 上發表了一篇文章，其中顯示，一些日常常見因素，包括空氣污染、氣溫、疼痛水平、睡眠時間等同樣會帶來心血管疾病風險，不容忽視。

1、常見危險因素

近年來，其已經成為了危害全人類生命的一大疾病，因此針對于方面的研究很多，随着時間累積，大量的心血管疾病的危險因素已被确定，包括：吸煙、總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平升高、超重和肥胖、高血壓、糖尿病、久坐不動的生活方式、高密度脂蛋白膽固醇水平降低、甘油三酯水平升高、載脂蛋白水平增加等。

而《歐洲心髒雜志》提出的這四個危險因素，在心髒保護中也是重要的一環，必須重視起來。

2、空氣污染

德國美因茨大學的托馬斯·明策爾（Thomas Münzel）及其同事發現了歐洲地區心血管疾病與空氣污染之間存在關聯。他們計算了全歐洲的空氣污染原因的年超額死亡率（年超額死亡率即超過正常死亡的人數）平均為79萬，其中48%—80%是心血管疾病死亡。歐盟28國中有65.9萬人，其中有26.4萬人死因為心血管疾病，大緻占總死亡人數的40%。

空氣污染是導緻人類呼吸和心血管死亡的主要風險之一。空氣污染，首先受到影響的是人的呼吸系統，其次是心血管。空氣污染對肺部的影響比較複雜，可能是吸入的污染空氣導緻了肺部炎症，肺部炎症又導緻了心髒病的發生。

3、氣溫

溫度過低或過高都會增加心血管疾病的風險。

慕尼黑亥姆霍茲環境與健康中心的Kai Chen與同事，在1987年~2014年間，對德國奧格斯堡市的氣溫變化與心肌梗死的關系進行了長達28年的跟蹤研究，并記錄了2.73萬例心肌梗死與冠心病導緻的死亡。研究顯示，氣溫變低時，心肌梗死的風險會有不太顯著的下降；而氣溫升高時，心肌梗死的相關風險則顯著上升——風險指數在1987~2000年間為0.93，而在2001~2014年間則升高到了1.14。因此，氣溫升高可以看做是心肌梗死的誘因之一。

在2004~2008年間，我國針對北京地區人群做過流行病學調查，發現冬季的缺血性心髒病死亡人數明顯高于夏季；而美國的一項研究，是針對于12個城市的心腦血管死亡情況，也表明：低溫對血管和心髒的影響可以持續數日，但是高溫的影響僅限1~2天。

4、疼痛水平

疼痛是身體的一種報警機制。醫學上将分娩、手術、外傷甚至牙痛等短時期内可以緩解的痛感稱為“急性疼痛”，一般認為，疼痛持續超過4周，就屬于慢性疼痛。慢性疼痛不僅影響人們生活，也悄悄地傷害着心髒。

海德堡大學的特薩利茲（Jonas Tesarz）及其團隊對弗萊明心髒中心4746名受試進行了長達15年的跟蹤調查研究，研究中有14.5%的受試者符合廣泛性疼痛的标準。通過對這些符合疼痛标準的受試者，按照性别和年齡分别進行比較，研究者發現，其全因死亡率升高了約16%，個人心血管疾病死亡風險增加到1.45。另外，廣泛性疼痛目前已作為單獨的病種收入進了ICD-11（國際疾病分類），罹患冠狀動脈綜合征的病人會常常感到疼痛。

5、睡眠時間

來自加拿大漢密爾頓人口健康研究中心Chuangshi Wang與其同事一起，通過對11.6632萬名受試者進行了長達8年的研究，揭示包括深度睡眠和打盹在内的每日睡眠時長，與死亡和心血管事件的關系。在控制了年齡和性别等因素後，他們發現過長或過短的睡眠時間都與心血管事件風險增加有關。

正常的睡眠時間應為每天6~8小時，過長或過短都不好。在控制了地理因素、生活習慣、健康狀況等因素後，研究人員發現睡眠時間和心血管疾病風險的“J”型曲線：日常睡眠時間小于6小時的情況下，心血管疾病風險并沒有顯著增加，風險率為1.09左右；當睡眠時間延長，風險率則會顯著增加——日常睡眠時間為8~9小時，風險率為1.17；達到9~10小時，風險率升高到1.17；日常睡眠時間達到9~10小時，風險率升高到1.41。

三、保護心髒小Tips

1、規律運動

目前，上班族無法逃脫的主流生活方式是“久坐不動”，而且，這種生活方式已被世界衛生組織定義為“靜坐生活方式”，認為人們倘若長久坐而不動就等于坐以待斃。長期久坐不動不僅會增加患癌風險，而且還會引起心肌萎縮、動脈硬化、冠心病等心血管疾病。

Circulation雜志發表的一項随機研究結果表明：2年規律的有氧運動訓練可以降低或逆轉久坐的生活方式對心髒的不良影響，有規律的參與運動訓練或是一種有效的生活方式幹預措施。

研究的主要作者Benjamin D. Levine博士說：“中年人心髒健康的關鍵是适當的時機、适當的運動量。适當運動的最佳頻率是一周4~5次，我們發現每周隻運動兩三次，對保護心髒延緩衰老沒有多大作用；但每周運動4~5次的效果堪比職業運動員的心髒獲益。恰當的時機是在中年，此時心髒仍具有可塑性，心髒風險還可逆轉，大多數研究參與者都做到了。”

每周進行至少4~5次的中高強度的運動，可能大多數人都是難以做到的，所以2017年，Lancet雜志上發表了一項研究，該研究覆蓋了全球17個國家（包括中國），近13.1萬例人，平均随訪超7年，該成果顯示：如果每天進行30分鐘的中等強度運動，不管是走路上班、做家務、或是健身房鍛煉等都可降低心血管疾病風險。這個和中國膳食指南不謀而合，每天至少步行6000步。

2、完美睡眠時間

每天最佳睡眠時間為6~8小時。經常失眠者，可以嘗試一些助眠方法，比如每天固定時間睡覺和起床，保持卧室安靜、清爽、舒适、光照暗；如果睡眠長期有問題，首先建議去醫院的睡眠科或其他相關科室接受專業的診治，查明原因，必要時有針對性地用藥。

3、“知冷知熱”

在有低溫或高溫預警的天氣裡，要避免長時間待在戶外，如果有事出去，做好防護，不要逞強。老人需更加注意氣溫對身體的影響，尤其是75歲以上的老人，因為他們大多數動脈硬化嚴重或已患有高血壓。另外，不同氣候下、城市的人群适宜的溫度亦是不同的，北京地區的研究結果顯示，當地的心髒适宜溫度區間為0~20攝氏度，其中最适宜溫度為12攝氏度。

4、污染防護

（1）在交通擁擠的高峰期最好不要選擇騎車出行，穿行在污染嚴重的馬路上，弊大于利；

（2）孕婦在空氣質量不佳的天氣出門，最好能夠戴口罩；

（3）房間每天開窗通風，特别是剛使用過強效洗滌用品或烹饪完畢等；

（4）老年人最好是避免高峰期出門。

5、保持“喜”的心情

生活總避免不了喜怒悲憂，在這個充斥着壓力和焦慮的時代，要學會找到适合自己的釋放壓力的方法。

（1）依偎：和重要的人相互依偎通過釋放催産素而使壓力大大減輕，這有助于降低血壓；

（2）笑一笑：一次開懷大笑能使血管擴張增加，血管擴張使血流增加、血壓降低；

（3）養狗：狗是保持心髒健康最好的朋友。養狗有助于降低血壓、減輕壓力和控制體重；

（4）良好的睡眠情況：良好睡眠是恢複精力最好的方法，也是緩解壓力和疲勞好的方式，可以有效降低血壓和保持好的情緒。

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