無痛腸鏡,即麻醉狀态下實施腸鏡檢查或者治療,是一種無創的、侵入性檢查。該技術是随着纖支鏡技術的進步才發展起來,是近些年才普及的一項醫療技術。
在過去,人們想知道我們身體内部是否發生了問題,是沒辦法直接看到的。過去,為了弄清得了什麼疾病,最通常的技術是透視技術。由于胃腸道結構的變異度大、腸管又不具備很好的辨識度,因此即使最先進的透視技術、甚至加上後來的鋇透也很難準确對腸道疾病做出确切的診斷。
自從有了纖支鏡技術,醫生可以通過一根深入身體内部的帶頭攝像頭的纖維束将身體内部的情況直接投射到大屏幕上。在屏幕上,醫生可以很清晰看到病變的情況,可以肉眼進行判斷,也可以取下一些組織去化驗,極大提高了診療的準确性。
那麼,腸鏡檢查疼不疼?
答:内髒痛不像手指割傷的疼痛,内髒痛是那種絞痛、是那種沒有具體位置或者範圍的痛。因此,這種痛往往比割傷的疼痛更加讓人難以忍受。
腸鏡檢查或者治療一定需要麻醉嗎?
答:不一定。主要影響因素,是病人的主觀意願和病人的經濟承受能力。這項就似乎技術在任何一個地市級三甲醫院都能開展,普及度是很高的,但目前還有很多人并不能接受麻醉狀态下的腸鏡檢查或治療。
無痛腸鏡怎麼麻醉?
首先說明的是,不要看這個麻醉似乎很小,實施地點也不在手術室,但這個麻醉的性質是全麻!既然是全麻,就有所有全麻該有的屬性,也應該遵循全麻的标準。
全麻過程,病人或者受檢者全程處于無意識的麻醉狀态。大家也可以理解為睡眠狀态,隻不過是有藥物作用下的無意識狀态。這個過程也和手術中的麻醉一樣,也具有麻醉誘導(開始入睡)、麻醉維持(一直睡)及麻醉蘇醒(醒來)三個狀态。因這個過程沒有強烈的刺激,因此麻醉不需要非常深的麻醉。也正因如此,在實施這個全麻的過程中,不需要進行氣管插管,病人仍可以保留自主呼吸(自己喘氣)。
在麻醉要求方面,同樣要求術前禁食水和必要的檢查。
在禁食水方面,需要根據病人的消化能力及上次所食用的食物種類科學禁食水。過短時間的禁食水可能導緻胃内仍存留食物,增加反流誤吸的發生率;過長時間的禁食水可能導緻能量不足或脫水,引發低血糖、低血壓或者延遲恢複等事件。
在術前或檢查前的各項檢查準備方面,必要的心電圖、凝血功能、血常規及胸片檢查是必要的。
具體過程:
1.病人或者受檢者躺在檢查床上;
2.護士為病人或者受檢者在手臂上紮一個點滴,麻醉就是從這個點滴給入;
3.麻醉醫生為病人或者受檢者連接好各種監護生命體征的導線;
4.麻醉醫生開始注射麻醉,這時病人或者受檢者逐漸睡去;
5.當病人睡去且各項生命體征平穩後,檢查者開始檢查;
6.一般情況下,這個檢查大約需要幾分鐘至幾十分鐘不等。檢查結束幾分鐘大部分人就能逐漸恢複意識,但年老體弱或者特異體質可能醒得慢一些;
7.蘇醒後,一般要在醫院觀察兩個小時方能離開。
特别需要注意的是,做完這個檢查,即使很清醒也不能開車或者做重大決定!
,