麻杏石甘湯喝了還是咳嗽-tft每日頭條

南陽的謝女士，今年25歲，剛畢業參加工作兩年的時間，去年3月份因感冒後出現咳嗽咯白色稀痰情況，又是吃藥，又是輸液，前前後後大半年的時間沒少治療卻一直未見好轉。特别是夜間咳嗽的厲害，甚至無法睡覺，給生活工作帶來極大的不便。尤其是一次去看電影的時候，因為咳嗽，周圍人都投來異樣的眼光，前排帶小孩的媽媽一直扭頭看她，讓謝女士覺得如坐針氈。

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後來輾轉前來就診，了解情況後發現，除上述情況外，還有口黏，怕冷，咽幹，咽痛，咽癢，納食欠佳，食欲不振，胸悶，咳而胸痛，易疲勞，夢多等情況。觀察其舌苔，發現舌質紅，苔薄白，且脈沉、寸浮。一番思索，開藥如方。

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方藥：炙麻黃、杏仁、生石膏（先煎）、甘草、桔梗、荊芥、紫菀、陳皮、百部、白前、生薏苡仁、冬瓜子、桃仁、蘆根、桑葉、北沙參、（川）貝母。

二診：服藥後咳嗽大減。因近兩天天氣變化受冷感冒，咳嗽又發：守方再進；常服固本健身膏。

藥後咳愈，随訪至今未再複發，生活工作一切恢複正常。

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看此醫案，熟悉中醫經典方子的朋友可能會發現，方用麻杏石甘湯加減，出自《傷寒論》，用于治療太陽病未解，郁而化熱出現得“汗出而喘，身無大熱者”。麻杏石甘湯證病位在肺，病機為寒風閉熱，俗稱“寒包火”，病性屬實證。臨床上用本方治療因受寒而發病，或外感後雖經治療但表證未解，以咳嗽為主症的呼吸道疾病，如肺炎、支氣管炎、咽炎等，效果良好！

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謝女士雖感冒誘發咳嗽咯痰已半年時間，但脈仍寸浮，身怕冷，表證仍在。咳嗽為肺氣不宣所緻，咽癢為風邪上犯所緻，咽痛為郁熱上攻所緻，怕冷為寒邪束表，衛氣不宣，不能溫養肌膚所緻。因其出現胸痛，故合《千金》葦莖湯；因患者來診時為秋季，咽幹為燥邪傷肺，故加桑葉、沙參、（川）貝母潤燥。二診時患者咳嗽再發，脈證相似，遂繼予上方。因謝女士多發外感，考慮素體虛弱，故以固本健身膏内服。固本健身膏為經驗方，功效主要以“補氣健脾”為主，用在此處是取其培土生金之效。

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