當一個人被狗、貓等可能傳播狂犬病的動物咬傷抓傷後,為了避免感染狂犬病,當然是要去接種狂犬病疫苗,這時候接種醫生可能就會告訴你一些注意事項,比如說:不要喝酒,不要喝濃茶,不要吃辛辣刺激的東西,不要劇烈運動,注意休息不要太勞累......
有的人甚至就因為這些注意事項又重新陷入對狂犬病的恐懼當中,總是擔心自己沒有做好忌口而造成免疫失敗。所以在我們接到的咨詢中就有很多接種了狂犬病疫苗的朋友來問,說我吃了辣椒會不會影響抗體?接種後幾天我去吃了火鍋還喝了酒要不要重新打疫苗?最近總是睡不好會不會造成免疫失敗?......
我們就這個問題咨詢了《狂犬病預防控制技術指南(2016版)》編寫成員,北京大學人民醫院急診科王傳林主任,王傳林主任負責地告訴大家,前面提到的這些飲食和運動禁忌都不會造成免疫失敗!按正确的處理流程接種了合格的狂犬病疫苗,就能産生足夠的保護性抗體!接種狂犬病疫苗後,按平時生活習慣就可以。
那麼既然不忌口也不會造成免疫失敗,為什麼醫生會提醒要忌口呢?難道醫生錯了嗎?
這其實不能算醫生的錯,其實有很多狂犬病疫苗的産品說明書上也有提到忌口,這些說明書上為什麼要寫忌口呢?
以前的疫苗說明書是由國家藥典委員會統一制定的,說明書中的“注意事項”:“忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等。”都來自于《中華人民共和國藥典》。我國1980年之前,狂犬病疫苗是用動物腦組織生産的,接種針次多,接種劑量大,加上那時候的疫苗沒有純化,雜質含量多,所以副作用很大,飲酒和劇烈運動等行為可能會加大副作用,所以當時的疫苗說明書明确規定:“不可飲酒、喝濃茶及吃有刺激性食物,應避免受涼感冒或劇烈運動或勞動 ”(引自1979年衛生部《生物制品規程》)。随着技術的進步,現在的狂犬病疫苗都是用細胞培養,并經過濃縮和純化,不良反應率已經大大降低,但是2015版藥典和一些廠家的說明書還延續着以前的内容,然而沒有任何實驗依據說明當前使用的狂犬病疫苗還應當保留關于飲食和運動方面的上述禁忌。
那麼國外有忌口的說法嗎?WHO的相關文件中有忌口的說法嗎?
國外生産的狂犬病疫苗的說明書中就沒有這些禁忌。如曾經進口的狂犬病疫苗“維爾博”和雞胚細胞狂犬病疫苗(瑞必補爾)的中文和英文說明書中,都沒有提到飲食和運動方面的禁忌,(唯一提及的禁忌是“接種期間應避免使用免疫抑制劑和抗瘧藥”)。WHO的狂犬病相關文件裡,也從來沒有提到過飲食和運動方面的禁忌,搜素國内外現有文獻資料,也找不到規定上述飲食或運動限制的科學依據。因此我們可以認為,這些飲食和運動的禁忌并不是必要的。
那我們應該怎麼對待飲食和運動的禁忌呢?
王傳林主任提示說:對于接種狂犬病疫苗後的這些飲食和運動禁忌,我們可以遵守,但是也不用太過于看重。接種疫苗後,咱不喝酒,飲食清淡一點,不劇烈運動,這樣當然挺好。如果我們已經喝酒了,或者吃火鍋,劇烈運動什麼的,也沒必要擔心,這些事兒并不會造成免疫失敗,接種了疫苗,還是正常的生活就行了。
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